Позвонить Заказать звонок

Капсулярная контрактура — осложнение аугментационной маммопластики, при котором вокруг силиконового импланта образуется плотная капсула из фиброзной соединительной ткани. Фиброзно-капсульная контрактура ухудшает эстетический результат пластической операции. В тяжелых случаях капсула деформирует железу и становится причиной болевых ощущений. 

Формирование защитной оболочки — защитная реакция на появление инородного тела. Капсула вокруг силиконового имплантата образуется всегда, но в норме ее толщина меньше 1 мм. При фиброзно-капсульной контрактуре толщина оболочки достигает 2-3 мм, что приводит к уплотнению и деформации груди через несколько месяцев после пластики или спустя несколько лет.

Капсулярная контрактура причины

Причиной осложнения является сочетанное действие нескольких факторов. Формирование контрактуры может быть вызвано особенностями операции, невысоким качеством импланта, индивидуальной реакцией организма или внешними факторами, связанными с образом жизни женщины. Факторами риска, сопряженными непосредственно с оперативным вмешательством, являются: 

  • образование в молочной железе гематом;
  • повреждение тканей и протоков железы во время маммопластики;
  • инфицирование имплантационных карманов;
  • неудачный выбор анатомического кармана для установки импланта. 

Например, при имплантации силиконового эндопротеза под железу риск контрактуры выше, чем при установке под мышцу. Инфекция и гематомы после операции также повышают риск осложнения. Влияют на степень риска и характеристики импланта, среди которых наибольшее значение имеют: 

  • тип поверхности импланта;
  • соответствие размера импланта размеру имплантационного кармана;
  • материал импланта. 

Высококачественные импланты из высококогезивного силиконового геля с многослойной капсулой и текстурированной оболочкой крайне редко провоцируют развитие капсульной контрактуры. Повышает риск осложнения гладкая поверхность, плохая изоляция геля, которая приводит к выпотеванию силикона, а также установка имплантов большого объема в небольшие анатомические карманы. 

Особенности образа жизни женщины тоже могут спровоцировать образование капсулярной контрактуры. Пластические хирурги выделяют следующие факторы риска: 

  • курение;
  • постоянный прием лекарственных препаратов;
  • микротравмы и травмы молочных желез;
  • значительные физические нагрузки в период реабилитации. 

Осталось добавить, что капсулярная контрактура может стать следствием индивидуальной реакцией организма и несоблюдения рекомендаций врача во время реабилитационного периода. 

 

Капсулярная контрактура признаки

При формировании капсулярной контрактуры железа истончается по периметру импланта и становится более плотной в зоне его проекции. Плотность железы и наличие других признаков капсулярной контрактуры зависит от степени ее выраженности. 

1 степень. Молочные железы незначительно уплотнены либо плотность не изменена. При осмотре края импланта не видны, при пальпации он не определяется (хотя этот критерий зависит от многих факторов, в том числе размера импланта, техники имплантации и толщины кожных покровов). 

2 степень. Плотность молочной железы увеличивается. Край импланта легко определяется при пальпации, независимо от его объема и техники эндопротезирования. 

3 степень. Грудь значительно уплотнена. Имплант определяется визуально. Может иметь место деформация и асимметрия молочных желез. 

4 степень. Деформация и асимметрия груди выражена значительно: молочная железа приобретает треугольную, яйцевидную или шарообразную форму. Твердая на ощупь. Контрактура вызывает физический дискомфорт и болевые ощущения. 

Капсулярная контрактура лечение 

При капсулярной контрактуре лечение определяется степенью осложнения. При первой степени специального лечения не требуется. При второй степени используются физиотерапевтические процедуры, массаж, противовоспалительные препараты, витаминотерапия. 

Третья и четвертая степень контрактуры требует хирургической коррекции. В зависимости от индивидуальных особенностей и клинической картины производится иссечение капсулы, изменение положения эндопротеза, удаление или замена импланта, увеличение анатомического кармана с помощью одной из следующих операций: 

  • эндоскопическая капсулотомия;
  • открытая капсулотомия;
  • полная или частичная капсулэктомия. 

Узнать больше о способах лечения фиброзно-капсульной контрактуры и методах профилактики осложнения вы можете на бесплатной консультации пластического хирурга московской клиники SOHO CLINIC.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Воспользуйтесь формой, чтобы получить бесплатную консультацию