Позвонить Заказать звонок

Ринопластика — направление пластической хирургии лица, посвященное решению проблем эстетики носа и нарушения функции внешнего дыхания. Операции, объединенные понятием ринопластика, проводятся по эстетическим и медицинским показаниям. 

Цена на ринопластику носа
НаименованиеЦена
Пластика кончика носа от 90 000 руб.
Пластика крыльев носа от 64 000 руб.
Убрать горбинку носа от 74 000 руб.
Ринопластика без переплат* за 9 000 руб.**
Коррекция носа от 110 000 руб.
Весь прайс-лист

Указана базовая стоимость всех видов ринопластики. На стоимость влияет объем и категория сложности хирургических манипуляций. Несколько выше стоимость вторичной ринопластики, что объясняется объективными трудностями повторной коррекции. Точную цену вы узнаете на бесплатной консультации пластического хирурга.

Доминантный мотив обращения к пластическому хирургу — желание человека стать привлекательнее, а в случае с ринопластикой — попрощаться с внутренними комплексами. Для достижения цели одним требуется точечная пластика кончика носа, другим — масштабная коррекция, включающая устранение горбинки, сужение ноздрей и изменение контуров носа.

Нельзя оценивать категорию сложности ринопластики — и для пациента, и для хирурга — по размеру дефекта. Пластика кончика требует ювелирной коррекции положения и/или размера крыльных хрящей в области фиксации. Дабы убрать крохотную горбинку, приходится моделировать кости, формирующие спинку носа. Операции, затрагивающие костные структуры, сопряжены с высокой степенью риска и долгим восстановительным периодом.

В самостоятельный раздел ринопластики выделяют септопластику — операции, направленные на исправление искривлений носовой перегородки, приобретенных или врожденных. Девиация перегородки ведет к нарушению внешнего дыхания. Хирургическое лечение предполагает воздействие на кости и хрящи. Из-за сложности операция может требовать совместной работы пластического и ЛОР-хирурга.

Показания к ринопластике

искривление носовой перегородки
седловидный нос
врожденная деформация
посттравматическая деформация
заостренный кончик носа
широкие ноздри
явно выраженная горбинка носа
горбинка носа
длинный нос
асимметрия носа

Медицинские показания для ринопластики — нарушение внешнего дыхания. Причиной нарушений дыхания является искривление носовой перегородки, которое приводит к хроническому отеку слизистой оболочки и сужению носовых ходов. Хроническое нарушение дыхания чревато развитием различных заболеваний, в том числе аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Опасность представляет синдром ночного апноэ. Сопутствующие расстройства сна негативно сказываются на самочувствии, работоспособности и качестве жизни. Нарушение дыхательной функции является прямым показанием к септопластике.

Подготовка к ринопластике

Перед операцией пациенту предстоит пройти полное клиническое обследование, включающее лабораторные анализы и методы инструментальной диагностики. Флюорография, анализ крови, анализы на ВИЧ и гепатиты, электрокардиография — обязательные этапы предоперационной диагностики. Ввиду специфики операции пациентам назначается консультация оториноларинголога (ЛОР-врач). Рекомендована консультация психотерапевта, по показаниям — психиатра.

Что лучше: открытая или закрытая ринопластика?

Представители мировой пластической хирургии разделились на два лагеря. Хирурги северо-американской школы — сторонники открытой ринопластики, в то время как их европейские коллеги предпочитают закрытый доступ и находят аргументы в защиту своей точки зрения.

Пациенты клиник эстетической медицины не могут влиять на выбор доступа — это прерогатива пластического хирурга. Доктор выбирает хирургическую методику исходя из нескольких факторов, главный среди которых — характер косметического дефекта и степень сложности задач, которые предстоит решить во время операции.

Объективное преимущество открытого доступа — высокая степень контроля над ходом операции. Отрытый доступ дает полный обзор операционного поля и упрощает контроль над выполняемыми манипуляциями. Кроме того, открытый доступ дает хирургу больше возможностей, что используют при особо сложных операциях, например, во время вторичной ринопластики.

Преимущества закрытой ринопластики — меньшее травмирование тканей, сокращение продолжительности операции и, соответственно, времени под наркозом, уменьшение кровопотери. Среди важных достоинств эндоназального доступа: ускорение заживления, сокращение восстановительного периода. Процент осложнений при закрытой пластике ниже.  Рубец незаметен, поскольку разрез проходит по слизистой, целостность кожных покровов не нарушается.

У закрытой ринопластики много достоинств, единственный недостаток — техническая сложность операции, которая требует от пластического хирурга багажа знаний, навыков и опыта. Впрочем, богатый опыт хирурга для пациента будет преимуществом, а потому с точки зрения пациента эндоназальная пластика лишена недостатков.

Пластические хирурги клиники Soho Clinic используют только закрытую ринопластику. Исключение составляют сложные клинические случаи, включающие повторную пластику, при которых необходим полный обзор операционного поля.

Как проводится открытая и закрытая ринопластика?

Ход операции определяется характером эстетической проблемы, вынудившей пациента обратиться к пластическим хирургам. Во время операции может быть выполнена резекция ножек больших крыльных хрящей, иссечение части костной ткани (если надо убрать горбинку носа). При необходимости проводится соединение медиальных ножек хрящей, их укорочение или резекция в области основания.

Перечень и объем хирургических манипуляций варьирует в широких пределах. Детальную информацию о новых технологиях и проверенных временем методиках решения проблем эстетического характера вы узнаете во время бесплатной конституции хирурга клиники Soho Clinic. В клинике бесплатно проводится компьютерное 3Д-моделирование, которое позволяет спрогнозировать результат ринопластики.

При открытой ринопластике разрез проходит по коже в области колумеллы. Мягкие ткани отделяют от хрящевых и костных структур, после чего моделируют размер и положение хрящей и костей. Отличие закрытой ринопластики в том, что разрезы проходят по слизистой оболочке и не затрагивают кожу. Объем и характер выполняемых в ходе пластики манипуляций остается прежним, выбор доступа, как правило, не влияет на тактику операции.

Виды ринопластики

  • Открытая ринопластика. Используется наружный хирургический доступ. Разрезы проходят по складкам кожи и не оставляют заметных рубцов.
  • Закрытая ринопластика. Используется доступ через слизистую оболочку, который исключает вероятность формирования видимых рубцов.
  • Безоперационная ринопластика. Коррекция незначительных дефектов без оперативного вмешательства.
  • Септопластика. Исправление деформации и искривления перегородки носа.

После операции

Результат операции во многом зависит от дисциплинированности пациента и неукоснительного соблюдения рекомендаций хирурга на протяжении всего восстановительного периода (от 3 до 12 месяцев). Малейшие нарушения режима чреваты смещением хрящевых и костных структур, ослабленных оперативным вмешательством. Это может закончиться деформацией носа и искривлением перегородки.

Объективные трудности ранней фазы восстановления связаны с гематомами, отеками и болевыми ощущениями после операции. Чтобы зафиксировать костные и хрящевые структуры и защитить их от случайных механических повреждений, на нос накладывают гипсовую повязку или пластиковый фиксатор. В носовые ходы вводят специальные турунды, которые способствуют дополнительной фиксации, необходимой для формирования правильной формы носа.

Дискомфорт причиняет нарушение носового дыхания, вызванное отеком эпителиальных тканей. Для смягчения симптомов врачи назначают противовоспалительные препараты и анальгетики. Уменьшить выраженность отеков помогают холодные компрессы. Для предупреждения инфекции назначается профилактический курс антибиотиков.

В раннем послеоперационном периоде противопоказаны физические нагрузки. Нельзя заниматься спортом, в том числе пилатесом, плаванием и йогой. Нельзя поднимать тяжести и наклоняться. Запрет на спорт и фитнес продолжается 3 месяца. Голова должна находится в приподнятом положении, включая время сна. Спать необходимо на спине; спать на боку или на животе после ринопластики нельзя.

После пластики носа нельзя носить очки, ни корригирующие, ни солнечные. Некоторые пользуются затемненными очками, чтобы скрыть «синяки» под глазами — неизбежное для раннего восстановительного периода явление. Оправа очков, даже легкая, приводит к смещению костей и хрящей носа, что негативно влияет на эстетический результат операции. Очки носить нельзя, правило действует 3 месяца.

Желательно не носить одежду с узкой горловиной, которая одевается через голову, чтобы исключить вероятность повреждения носа. Нельзя посещать солярий и загорать на солнце, поскольку ультрафиолет усиливает пигментацию рубцов после открытой ринопластики. Нельзя посещать сауну и баню, поскольку под действием высоких температур усиливается кровообращение слизистых, усугубляется отек и ухудшается носовое дыхание.

Повторная ринопластика

По статистическим оценкам вторичная пластика требуется 10-15% пациентов. Причины повторного обращения к пластическому хирургу могут быть эстетическими и медицинскими. Эстетические причины — неудовлетворительный, по мнению пациента, результат операции, либо объективная асимметрия и деформация носа после пластики. Медицинские показания для повторной ринопластики — искривление перегородки, стойкое нарушение носового дыхания, развившееся после операции.

Эстетические показания для повторной ринопластики возникают в результате гипо- и гиперкоррекции. В первом случае причина проблемы — недостаточный объем хирургического вмешательства. При гиперкоррекции для исправления косметического дефекта выполняется чрезмерное удаление или изменение положения тканей. Причиной асимметрии и деформации носа может быть и низкая квалификация пластического хирурга.

Повторная пластика позволяет исправить врачебные ошибки, но нужно обращаться к хирургам с высокой квалификацией, специализирующимся на пластике носа. Во время вторичной ринопластики хирургу предстоит работать с деформированными хрящевыми и костными структурами, а это усложняет проведение операции. Дополнительную сложность создают рубцовые ткани после первой операции, а потому повторная ринопластика нередко проводится открытым доступом.

Восстановительный период после вторичной ринопластики протекает дольше и сложнее. Отеки, гематомы и другие объективные последствия сохраняются продолжительное время. Если на восстановление после первичной пластики требуется около шести месяцев, то после вторичной операции полное заживление тканей занимает около года. 

Противопоказания к ринопластике

Противопоказанием к проведению ринопластики является наличие у пациента психиатрического заболевания или пограничного состояния. Пластика носа также противопоказана лицам со следующими заболеваниями:

  • Патология свертывающей системы крови, врожденная или приобретенная.
  • Онкологический диагноз, независимо от локализации новообразования.
  • Хронические соматические и эндокринные заболевания в стадии субкомпенсации и декомпенсации.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Пластика носа не проводится при беременности и лактации. Лихорадка, простудные и острые инфекционные заболевания — временное противопоказание; операция проводится после выздоровления. Воспалительные и аллергические высыпания на коже лица — относительное противопоказание, ринопластика проводится после восстановления кожных покровов.

Наши видео

Ринопластика фото до и после

Видео отзывы
Наши специалисты

Список необходимых анализов

Стандартный перечень диагностических тестов включает общий анализ крови, анализ на вирусный гепатит и ВИЧ, коагулограмму, ЭКГ.

Полезные статьи
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Воспользуйтесь формой, чтобы получить бесплатную консультацию