Позвонить Заказать звонок

Коронка на зуб — ортопедическая конструкция, которую используют в реконструктивной стоматологии для компенсации функции утраченного или частично разрушенного элемента зубного ряда и восстановления нормального строения зубочелюстной системы. Качество искусственных коронок определяется материалом, из которого они изготовлены. Влияет материал и на цену конструкции. О ключевых особенностях, стоимости, недостатках и преимуществах основных видов зубных протезов рассказывается в предлагаемой статье.

Показания к протезированию

Первый важный вопрос — показания к протезированию. В каких случаях для реконструкции дефектного элемента используются коронки за зуб, а когда возможно применение других методов, в частности, микропротезирования или прямой реставрации?

Показанием к установке несъемного зубного протеза является значительное или полное разрушение коронковой части. Другими словами, если родная коронка разрушена более чем наполовину, оптимальным методом реставрации будет фиксация несъемного протеза.

При незначительном разрушении коронковой части могут использоваться альтернативные методики. Вместо коронки на передние зубы можно поставить виниры — микропротезы в виде тонких пластинок, которые закрывают переднюю поверхность зуба и его режущий край. Виниры обладают прекрасными эстетическими качествами, и они очень устойчивы к износу.

На боковые зубы виниры не ставят. При частичном разрушении поверхности моляра вместо зубопротезирования коронками может использоваться установка восстановительной вкладки — конструкции из металла, керамики или диоксида циркония, полностью повторяющая форму недостающей части зуба.

При незначительном дефекте (менее 50% внешней части) также используется метод прямой реставрации — восстановление формы зуба со всеми его фиссурами, бороздами и углублениями с помощью свето-отверждаемого полимерного материала. Пломбу можно поставить и на передние, и на жевательные зубы. Недостаток подобного метода в том, что изначально не лучшая эстетика пломбы ухудшается со временем (она темнеет, становится тусклой). Кроме того, пломбировочный материал менее устойчив к износу.

Металлические коронки

Многие пациенты стоматологов помнят времена, когда в реконструктивных целях использовались только металлические конструкции. Коронки на зубы делали из медицинского сплава, платины или золота. С точки зрения функциональности у них было мало недостатков. Жевательные нагрузки они выдерживали прекрасно. Устойчивость к износу тоже была высокой.

Минус металлических коронок — неудовлетворительные эстетические свойства. Такая коронка всегда ярко выделяется на фоне здоровых зубов, и это никак нельзя исправить. Кроме того, металлическая конструкция может быть причиной специфического привкуса во рту, гальванического синдрома, воспаления или аллергической реакции. Все это значительно ухудшает качество жизни, а, значит, снижает ценность реставрации. Избежать подобных проблем можно за счет установки коронок на зубы из благородных металлов, однако их стоимость слишком высока.

Сегодня металлические протезы применяются нечасто, главным образом, для восстановления коронок жевательных группы. На передние зубы, которые попадают в зону улыбки, их практически не ставят. Выбор в пользу этих несовершенных конструкций продиктован финансовыми соображениями: цена металлической коронки 7-9 тыс. рублей, и это наиболее доступный вариант зубопротезирования.

Керамические коронки

Эстетическим качествам конструкций, которые применяются в реконструктивной стоматологии, сегодня уделяется повышенное внимание. Важно не просто восстановить функцию утраченного элемента, но и добиться оптимальной (или даже идеальной) эстетики ротовой полости.

Успешно решать подобные задачи помогают керамические коронки. Делают их из фарфоровой массы путем прессования или литья. Первая технология позволяет получить более точное соответствие между формой коронки и формой основания, на которое она будет установлена. (В качестве опоры может использоваться обточенная культя зуба или культевая вкладка.)

Прессованные керамические коронки — оптимальный выбор для протезирования фронтальной группы. Они обладают почти идеальным балансом характеристик:

  • прекрасные эстетические качества;
  • очень высокая прочность;
  • точное соответствие формы, что важно для профилактики кариеса в оставшихся живых тканях дефектного зуба.

Баланс характеристик мы назвали «почти» идеальным, и это неслучайно. С точки зрения прочности, то есть устойчивости к механическим нагрузкам при откусывании и пережевывании пищи, керамические конструкции хороши, но не идеальны. В этом плане они уступают изделиям из металла или диоксида циркония. Тем не менее фарфоровые протезы прослужат десять и более лет.

Цена безметалловой коронки в стоматологических центрах Москвы может меняться в широких пределах — от 12 до 20 тысяч рублей. Вариативность стоимости объясняется тем, что в зуботехнических лабораториях при изготовлении фарфоровых протезов используются различные технологии и разная керамическая масса. Устаревшее оборудование в комбинации с некачественной керамикой из Китая удешевляет производство, но снижает прочность изделия. Выше риск сколов и трещин фарфора, экономию нельзя назвать оправданной.

Металлокерамические коронки

Если цена безметалловой керамики кажется вам высокой, оптимальным выбором для вас может стать металлокерамическая коронка. В этой конструкции два слоя: внутренний каркас сделан из медицинского сплава, а внешний облицовочный слой — из фарфоровой массы. Подобные конструктивные особенности удешевляют производство и, в то же время, повышают надежность, износоустойчивость и прочность изделия.

Металлокерамическая коронка стоит ненамного дороже металлической (10-14 тыс. руб.) , но ощутимо меньше безметалловой керамической. При этом она объединяет «лучшее из обоих миров»: вы получаете хорошую эстетику фарфора и очень высокую прочность металла.

Минус с том, что металлокерамическая коронка не обладает оптимальными эстетическими качествами. Металлический каркас не прозрачен. Естественные ткани зуба частично пропускают свет. Металлокерамическая коронка свет не пропускает, а потому она будет выделяться на фоне здоровых зубов при определенном освещении.

При протезировании фронтальной группы подобный недостаток является существенным. Если же выполняется протезирование моляров, можно смело выбирать металлокерамику.

Циркониевые коронки

Тем, кто предъявляет повышенные требования к эстетике, функциональности и износоустойчивости, определенно стоит подумать об установке циркониевой коронки. Диоксид циркония — наиболее современный материал, который используется при изготовлении ортопедических конструкций премиального качества. Только циркониевое протезирование позволяет добиться идеального баланса характеристик.

Производятся циркониевые протезы на высокотехнологичном оборудовании по слепку основания (обточенный зуб, культевая вкладка), на которое они будут установлены. Технология CAM/CAD полностью исключает человеческий фактор: весь процесс производства контролируется компьютером. Точность формы такой коронки будет максимальной.

Как и металлокерамика, циркониевая коронка состоит из двух частей. Внутренняя основа делается из диоксида циркония по протоколу CAM/CAD с последующим обжигом для повышения износоустойчивости. Внешняя облицовка выполнена из фарфоровой массы, которая наносится слоями; каждый слой обжигается при экстремально высоких температурах.

Особенности производства позволяют добиться идеальной эстетики с абсолютной естественностью протеза. Керамика полностью повторяет цвет родных зубов. Каркас из диоксида циркония частично пропускает свет, благодаря чему циркониевые коронки невозможно отличить на фоне родных зубов.

Устойчивость к износу максимальна — при регулярном и правильном уходе за полостью рта коронка прослужит 15-20 лет. Единственный минус циркониевого протезирования —  высокая стоимость. Цена начинается от 22 000 рублей и достигает 30 000 тысяч (и выше).

Учитывая, сколько стоит циркониевая коронка, ее целесообразно ставить при реконструкции передних зубов. При неограниченном бюджете циркониевое протезирование можно использовать и для восстановления жевательной группы.

Итоги

Какой тип протезирования предпочтительнее? Вопрос всегда решается индивидуально совместно со стоматологом протезистом. Ниже перечислены общие моменты, касающиеся выбора зубных коронок:

  • Металлические конструкции: преимущества в виде дешевизны и надежности перечеркивает плохая эстетика и высокий риск негативных реакций в процессе эксплуатации. Для постоянного протезирования лучше не использовать.
  • Металлокерамическая коронка: золотая середина. Разумная стоимость сочетается с хорошими эстетическими качествами и высокой устойчивостью к износу. Отлично подходят для протезирования жевательной группы.
  • Безметалловая керамика: идеальные эстетические качества, высокая устойчивость к износу, средняя цена. Отличный выбор для протезирования фронтальной группы.
  • Циркониевое протезирование. Идеальная эстетика, максимальная устойчивость к износу. Лучший выбор для зубопротезирования. Единственный минус — высокая стоимость.

Получить ответы на интересующие вас вопросы о зубопротезировании и узнать больше о различных видах коронок вы можете на консультации врача стоматолога медицинского центра Soho Clinic (Москва).

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Воспользуйтесь формой, чтобы получить бесплатную консультацию