Причины гинекомастии
В мужском организме гистологическое строение грудных желез в качественном отношении мало чем отличается от гистологии молочных желез у представительниц прекрасной половины — их формирует железистая ткань и жир. Ключевое отличие кроется в количестве ткани. У женщин хорошо развиты оба типа тканей, что придает их груди объем и красоту. У мужчин эти ткани развиты крайне незначительно и при внешнем осмотре фактически, не видны.
Контролируется степень развития гистологических элементов гормонами. В организме женщины преобладают эстрогены, которые стимулируют отложение жира по женскому типу, в том числе и на груди, а также способствуют развитию экзокринных желез. В мужском организме преобладают андрогены, то есть мужские половые гормоны, главными среди которых являются тестостерон и дигидротестостерон.
Причиной формирования эстетического дефекта, известного как гинекомастия, или «гино», практически в 100 процентах случаев становятся гормональные нарушения. В мужском организме растет концентрация эстрогенов и/или пролактина. Это может быть абсолютное увеличение продукции женских половых гормонов (при нормальном и повышенном уровне андрогенов) или относительное, когда при нормальном образовании эстрогенов резко падает концентрация тестостерона и его производных.
Причины гормональных нарушений
Что становится причиной гормонального дисбаланса в организме мужчины? Причин несколько, от нарушения работы эндокринных органов и опухолевого процесса до внешнего вмешательства в баланс гормонов посредством приема фармацевтических препаратов. Ниже перечислены основные факторы, способствующие увеличению груди:
- Курсы анаболических стероидов, используемые спортсменами и поклонниками спорта.
- Эндокринологическое заболевание (гипотиреоз).
- Гормон-продуцирующие опухоли.
- Медикаментозная терапия опухолевых процессов в предстательной железе.
- Ожирение.
- Возрастные колебания гормонального фона.
Главная причина увеличения груди у мужчин молодого возраста — прием анаболических стероидов. Особую опасность представляют эфиры тестостерона (ципионат, энантат, пропионат), которые подвергаются ароматизации, то есть под действием фермента ароматаза конвертируются в эстрогены. Ароматизации также подвергается метандростенолон.
Некоторые ААС сами обладают эстрогенной активностью и могут провоцировать увеличение груди даже на фоне приема антиэстрогенов. Представляют угрозу и стероидные препараты, которые повышают продукцию пролактина в гипофизе (анаболики с выраженной прогестиновой активностью, к которым относятся оксиметолон и нандролон).
Примером опухолевого заболевания, провоцирующего увеличение грудных желез у мужчин, является пролактинома — опухоль гипофиза, продуцирующая гормон пролактин. В старшем возрасте увеличение груди может быть спровоцировано изменениями гормонального баланса на фоне инволюционных процессов, то есть старения организма. В небольшом проценте случаев эстетический дефект обусловлен приемом лекарств, которые назначаются для лечения рака предстательной железы, а также эндокринологической патологией, влияющей на соотношение андрогенов и женских половых гормонов.
Виды гинекомастии
В зависимости от специфики гистологических изменений и причины эстетического дефекта выделяют следующие виды гинекомастии:
- Истинная: преобладает разрастание экзокринных желез.
- Ложная: преобладает разрастание жировой ткани.
- Смешанная: одновременное увеличение желез и жира.
- Физиологическая: увеличение груди в определенные возрастные периоды.
При истинной гинекомастии грудь растет за счет увеличения объема экзокринных желез. В ряде случаев среди симптомов патологических изменений также присутствует чувство давления, жжения, боли в груди, а также появление водянистых выделений из соска.
Ложная гинекомастия обусловлена избыточным развитием жировой ткани, которое происходит на фоне ожирения. При ожирении меняется не только гормональный баланс, но и чувствительность рецепторов к половым гормонам. Кроме того, многие мужчины, страдающие этим недугом, потребляют с пищей и напитками большое количество фитоэстрогенов, растительных веществ, структурно подобных женским половым гормонам.
Смешанное увеличение груди характеризуется одновременным разрастанием жировой ткани и экзокринных желез. Такой тип эстетического дефекта может сформироваться на фоне ожирения, приема стероидов или лекарств, однако ему всегда сопутствует гормональный дисбаланс с преобладанием эстрогенов.
Физиологическая гинекомастия — это увеличение грудных желез в определенные периоды жизни, когда гормональный дисбаланс может рассматриваться как вариант нормы. В жизни мужчины выделяют три периода, во время которых может наблюдаться физиологическое увеличение грудных желез: период новорожденности, пубертатный период и период андрогенной паузы в возрасте 45-55 лет.
Узнать больше о хирургических методах и приемах, используемых при удалении гинекомастии у мужчин, вы можете на бесплатной консультации пластического хирурга клиники Soho Clinic (Москва).
