Капсулярная контрактура причины
Причиной осложнения является сочетанное действие нескольких факторов. Формирование контрактуры может быть вызвано особенностями операции, невысоким качеством импланта, индивидуальной реакцией организма или внешними факторами, связанными с образом жизни женщины. Факторами риска, сопряженными непосредственно с оперативным вмешательством, являются:
- образование в молочной железе гематом;
- повреждение тканей и протоков железы во время маммопластики;
- инфицирование имплантационных карманов;
- неудачный выбор анатомического кармана для установки импланта.
Например, при имплантации силиконового эндопротеза под железу риск контрактуры выше, чем при установке под мышцу. Инфекция и гематомы после операции также повышают риск осложнения. Влияют на степень риска и характеристики импланта, среди которых наибольшее значение имеют:
- тип поверхности импланта;
- соответствие размера импланта размеру имплантационного кармана;
- материал импланта.
Высококачественные импланты из высококогезивного силиконового геля с многослойной капсулой и текстурированной оболочкой крайне редко провоцируют развитие капсульной контрактуры. Повышает риск осложнения гладкая поверхность, плохая изоляция геля, которая приводит к выпотеванию силикона, а также установка имплантов большого объема в небольшие анатомические карманы.
Особенности образа жизни женщины тоже могут спровоцировать образование капсулярной контрактуры. Пластические хирурги выделяют следующие факторы риска:
- курение;
- постоянный прием лекарственных препаратов;
- микротравмы и травмы молочных желез;
- значительные физические нагрузки в период реабилитации.
Осталось добавить, что капсулярная контрактура может стать следствием индивидуальной реакцией организма и несоблюдения рекомендаций врача во время реабилитационного периода.
Капсулярная контрактура признаки
При формировании капсулярной контрактуры железа истончается по периметру импланта и становится более плотной в зоне его проекции. Плотность железы и наличие других признаков капсулярной контрактуры зависит от степени ее выраженности.
1 степень. Молочные железы незначительно уплотнены либо плотность не изменена. При осмотре края импланта не видны, при пальпации он не определяется (хотя этот критерий зависит от многих факторов, в том числе размера импланта, техники имплантации и толщины кожных покровов).
2 степень. Плотность молочной железы увеличивается. Край импланта легко определяется при пальпации, независимо от его объема и техники эндопротезирования.
3 степень. Грудь значительно уплотнена. Имплант определяется визуально. Может иметь место деформация и асимметрия молочных желез.
4 степень. Деформация и асимметрия груди выражена значительно: молочная железа приобретает треугольную, яйцевидную или шарообразную форму. Твердая на ощупь. Контрактура вызывает физический дискомфорт и болевые ощущения.
Капсулярная контрактура лечение
При капсулярной контрактуре лечение определяется степенью осложнения. При первой степени специального лечения не требуется. При второй степени используются физиотерапевтические процедуры, массаж, противовоспалительные препараты, витаминотерапия.
Третья и четвертая степень контрактуры требует хирургической коррекции. В зависимости от индивидуальных особенностей и клинической картины производится иссечение капсулы, изменение положения эндопротеза, удаление или замена импланта, увеличение анатомического кармана с помощью одной из следующих операций:
- эндоскопическая капсулотомия;
- открытая капсулотомия;
- полная или частичная капсулэктомия.
Узнать больше о способах лечения фиброзно-капсульной контрактуры и методах профилактики осложнения вы можете на бесплатной консультации пластического хирурга московской клиники SOHO CLINIC.
