Главной задачей пластического хирурга является омоложение всего комплекса тканей абдоминальной зоны. Результат операции зависит не только от квалификации специалиста, но и от дисциплинированного отношения пациента к правилам реабилитационного периода. Чтобы получить максимальный эстетический результат, во время реабилитации после пластики живота нужно постоянно носить компрессионный трикотаж (бандаж, пояс) и неукоснительно соблюдать рекомендации врача.
Показания
В первом приближении показанием к пластике живота является эстетический дефект передней брюшной стенки, причиной развития которого могут быть изменения тканей после беременности и родовой деятельности, инволюционные процессы, увеличение или резкое снижение массы тела.
При более детальном изучении вопроса становится очевидным, что показания к абдоминопластике можно разделить на три группы:
- Эстетические дефекты передней стенки живота, вызванные растяжением и снижением эластичности покровных тканей.
- Косметические недостатки, причиной которых является утолщение подкожной клетчатки.
- Проблемы эстетического характера, обусловленные гипотонией и расхождением (диастаз) прямых мышц живота.
У многих пациентов имеют место сочетанные изменения тканей. К примеру, растяжение кожи часто сопровождается утолщением подкожно-жирового слоя. После рождения ребенка женщины часто сталкиваются с растяжением покровных тканей и расхождением мышц. Возможна ситуация, при которой наблюдаются изменения в коже, подкожной клетчатке и мышцах.
Внешне перечисленные выше изменения на тканевом уровне проявляются такими эстетическими недостатками:
- Излишек объема в нижней половине передней брюшной стенки.
- Куполообразная деформация брюшной стенки.
- Наличие складки кожи и подкожно-жирового слоя («фартук»).
- Дряблость кожи с появлением морщин или небольших складок.
- Растяжки на коже.
Все эти эстетические недостатки являются прямыми показаниями к омоложению абдоминальной зоны.
Виды абдоминопластики
Специфика косметического дефекта является ключевым фактором при выборе тактики и стратегии хирургической коррекции. О том, какие критерии учитывает пластический хирург, и какой вид абдоминопластики используется при доминировании тех или иных изменений, рассказывается в следующем разделе статьи. Пока же перечислим основные виды абдоминопластики:
- Классическая.
- Абдоминопластика с липосакцией.
- Эндоскопическая коррекция.
- Мини-абдоминопластика.
Классическая пластика живота
Классическая абдоминопластика— масштабная операция, в ходе которой пластический хирург иссекает избыток растянутой и потерявшей эластичность кожи, производит репозицию («лифтинг») кожных лоскутов, выполняет пликацию (сшивание) прямых мышц живота и, при необходимости, удаляет лишний объем жировой ткани. По показаниям во время классической пластики живота может быть выполнена умбиликопластика — коррекция положения, размера и формы пупка.
Тип хирургического доступа (расположение и протяженность разреза кожи) определяется локализацией и спецификой косметического дефекта. Как правило, используется горизонтальный разрез в надлобковой области, который дополняет вертикальный по центральной линии. Рубцы после классической операции остаются, однако со временем они бледнеют и становятся менее заметными.
Абдоминопластика с липосакцией
Если в ухудшении эстетики абдоминальной зоны главенствующую роль играет увеличение толщины подкожной клетчатки, проводится абдоминопластика с липосакцией. Липосакция может быть рекомендована в качестве самостоятельной операции, которая предшествует пластике живота. Однако чаще все манипуляции проводятся в ходе одного хирургического вмешательства.
Для липэктомии используется вакуумная, тумесцентная, лазерная или ультразвуковая технология (выбор методики зависит от количества жира, которое необходимо удалить). После удаления жировой ткани выполняется пластика кожи — иссечение избытка дермы, подтяжка кожи.
Эндоскопическая абдоминопластика
Эндоскопическая пластика живота проводится через небольшие разрезы в надлобковой зоне под контролем эндоскопической техники. При помощи специального инструментария пластический хирург ушивает прямые мышцы живота (пликация прямых мышц) и устраняет эстетический недостаток, вызванный их расхождением.
Эндоскопическая тактика омоложения абдоминальной зоны используется при изолированном дефекте мышц, при нормальном объеме подкожно-жирового слоя и сохраненной эластической функции дермы.
Мини-абдоминопластика
Мини-абдоминопластика — упрощенная методика омоложения абдоминальной зоны. Во время операции пластический хирург иссекает избыток кожи брюшной стенки через разрез над лобком. Манипуляции на подкожном жировом слое и мышечных структурах в ходе данного хирургического вмешательства не проводятся.
Узнать больше об абдоминопластике вы сможете на бесплатной консультации пластического хирурга клиники эстетической медицины Soho Clinic.